中华人民共和国驻厄瓜多尔共和国大使馆经济商务处

Oficina Económico-Comercial de la Embajada de la República Popular China en la República de Ecuador

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驻厄瓜多尔中资企业安全生产事故报告表

   请各中资企业复制下列内容,拷贝至word文档后,打印签字盖章并扫描发至我处联系邮箱(详情见下)。  

  

      驻厄瓜多尔中资企业安全生产事故报告表

1、企业名称



 






2、项目名称



 






3、事故发生时间



     年    月    日          时    分






3、事故发生地点



     






4、事故发生原因



 






5、事故发生后

采取的措施



(事故发生后,如是否送医院急救,采取何种补救措施等)

 

 






6、事故伤亡情况



死亡    人,重伤    人,轻伤    人






7、项目安全主管



姓名:              电话:






8、安全防护情况



伤亡人员作业时,装配何种防护措施:

 






9、伤亡人员信息









姓名

出生

日 期

性别

婚姻

状 况

籍贯

派出单位

是否签署正式劳务合同

家 庭

所在省 份

护照号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

姓名

出生

日 期

性别

婚姻

状 况

籍贯

派出单位

是否签署正式劳务合同

家庭所 在

省 份

护照号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:请各驻厄企业在安全事故发生后第一时间联系当地急救机构,电话通知驻厄使馆经商参处,并务必在事故发生6小时内将该表签字盖章报给经商参处。

经商参处联系人:郑璐  电话:02-2433474  手机:0980-590-518

           邮件: ec@mofcom.gov.cn

Zhenglugloria@hotmail.com